オンタリオ州のOHIPとは｜加入条件・申請方法・ワーホリと留学生の扱い

OHIPはオンタリオ州の公的医療保険です。申請では、対象となる身分とオンタリオ州での居住条件の両方を確認します。申請すれば全員が加入できる制度ではありません。

自分に関係する確認事項

• Work Permitで働く人：フルタイムの雇用・6か月以上の雇用予定・必要な証明を確認。

• ワーホリ参加者：ワーホリだけで自動加入とはならず、一律に対象外でもない。IECの保険条件は別に確認。

• 留学生：Study Permitだけでは一般的な加入資格にならない。学校の保険と、別の資格区分に当たるかを確認。

• PR・家族など：該当する身分区分と居住条件を公式一覧で確認。

自分に合う説明から読む

• ワーホリ・Work Permit保持者：就労と雇用証明の条件。

• 留学生：OHIPと学校の保険。

• 申請の準備：手順と必要書類。

• 加入後の利用：保障と自己負担。

メイン画像：AI生成のイメージ。

OHIPは、対象となる州民の医学的に必要な医療費を負担する制度です。加入するとhealth card（ヘルスカード、保険証）が発行されます。

全国共通の保険証ではなく、対象外の医療や自己負担もあります。詳しくは後の「OHIPで保障される医療と自己負担」へ。

公的保険・学校の保険・補足保険・旅行保険は、役割を分けて確認します。

OHIPに加入するには、オンタリオ州に住んでいることに関する条件と、対象となる身分の条件を両方満たす必要があります。^[1]

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一般的な条件の関係図です。個別の例外や必要書類を省略しているため、この図だけで加入可否を判断せず、本文と公式情報を確認してください。

オンタリオ州での居住条件

一般的な最低条件は、次の3つすべてです。

• オンタリオ州がprimary residence（主な居住地）であること

• どの12か月間をとっても、オンタリオ州に少なくとも153日、実際に滞在していること

• オンタリオ州で生活を始めてから最初の183日間のうち、少なくとも153日、実際に滞在していること

12か月は暦年固定ではなく、日数はオンタリオ州内の滞在で数えます。州外の就労・就学などには条件付きの法令上の例外があります。旅行・一時帰国の扱いが不明ならServiceOntarioへ確認しましょう。

対象となる身分

居住条件に加え、市民・Permanent Resident（PR、永住者）などの対象区分が必要です。Temporary Resident（一時滞在者）にも区分はありますが、その身分だけでは加入できません。

観光・訪問目的のVisitorは対象外です。PR申請中も、IRCC（移民・難民・市民権省）が申請資格を満たすと確認し、申請が拒否されていないなどの条件があり、申請しただけでは対象になりません。

このほかにも、Protected Person（カナダで保護が認められた人）や特定の就労プログラムの参加者などに別の区分があります。どの区分があるかは、オンタリオ州のOHIP申請ページ（英語）の「Who qualifies」で確認できます。

Work Permit保持者の一般的な条件

ワーホリやOpen Work Permit（雇用主を限定しない就労許可）だけで自動加入にはなりませんが、一律に対象外でもありません。

一般的な被雇用者の区分では、次のWork Permit保持者が対象です。

• valid work permit（有効なWork Permit）を持っている

• オンタリオ州の雇用主のために、オンタリオ州でfull-time（フルタイム）で働いている

• 雇用期間が少なくとも6か月である

州法令Regulation 552は、正式な合意に基づき実際にフルタイムで働き、雇用主名・職種・6か月以上の雇用予定を証明することなどを求めています。勤務前のジョブオファーだけでは「現在働いている」条件を満たしません。

具体的な週の時間数、パートの掛け持ち、州外雇用主のリモート勤務への一律の扱いは、公式情報で確認できていません（2026年10月21日）。働き方はServiceOntarioへ、就労できる条件自体はPermitとIRCCで確認してください。

「6か月」は働き終えてからという意味ではない

雇用主の契約書またはレターには、次の内容が必要です。

• 会社のレターヘッド（会社名などが印刷された公式の便せん）

• 雇用主の署名と日付

• フルタイムであることの明記

• 職種・職務名

• 雇用開始日

• 少なくとも6か月雇用する予定であること

雇用期間はpermanent（期間の定めなし）との記載も可ですが、フルタイムの明記は必要です。証明は原本・デジタル形式が認められています。レターがあっても加入保証にはならず、Permitや追加書類を求められる場合があります。

自営業・家族の場合

法令には自営業者の区分もあり、その職業の自営業を認める有効なPermitなどを持ち、州内でフルタイムの自営業を少なくとも6か月続ける条件があります。肩書きだけでは決まりません。必要書類の一覧は一般向け公式ページで確認できていないため（2026年10月21日）、ServiceOntarioへ問い合わせます。

配偶者・扶養家族にも対象区分がありますが、居住条件・書類の確認が必要で、自動登録ではありません。

Study Permitだけでは加入できない

Study Permitだけでは一般的な加入資格になりません。公立大学はUHIP、カレッジ・私立大学・語学学校などは留学生窓口で、制度と加入条件を確認します。

配偶者・PRなど別区分を満たす留学生は対象になり得ます。Study Permitの就労条件とは別に判断します。詳しくはオンタリオ州の留学生向けページ（英語）を確認してください。

学校の保険を確認する

学校によって、参加大学の対象者向けのUHIPなど、保険の制度が異なります。年度別の料金・保障開始日・免除条件は、後半の「学校の保険：UHIPの料金と保障」で確認してください。

留学生がOHIPに加入できた場合

OHIPの対象になったら、有効な保障の証明と開始日を大学のUHIP窓口へ伝え、UHIPの終了日・返金を確認します。UHIPはOHIP対象化を保障終了の理由の一つとしています。詳しくはUHIPの保障内容のページ（英語）を確認してください。

初回申請は通常、ServiceOntario centre（州の行政窓口）で対面です。SIN担当のService Canadaとは別で、条件付きのオンライン更新と初回申請も異なります。

申請の流れ

1. OHIPの条件と必要書類を公式ページで確認する

2. Registration for Ontario Health Insurance Coverageフォーム（申請書）を用意する

3. OHIPの申請を扱うServiceOntario centreを確認する

4. 必要に応じてオンラインで予約する

5. 書類を持って窓口へ行き、写真と署名を登録する

申請書を用意し、対応窓口・営業時間・予約枠を確認します。オンライン予約は最大4週間先までで、virtual appointmentの案内も初回申請がオンライン完結する意味ではありません。詳しくはオンタリオ州の申請フォームの配布ページ（英語）、ServiceOntarioの予約ページ（英語）を確認してください。

初めての登録では、原則として16歳以上は写真と署名を登録します。子どもの登録や、オンタリオ州で生まれた赤ちゃんの登録、代理での手続きなどは別のルールがあります。

必要書類の3区分

通常の初回申請では、次の3つの区分について、それぞれ別の書類を用意します。^[3]

提出形式は書類ごとに違います。住所証明には印刷・デジタル可のものもありますが、全書類をコピーやスマホ画面で代用することはできません。

住所証明の例は氏名・現住所入りの月次銀行明細、賃貸契約書、携帯料金明細です。ATM明細・通帳・銀行レターが、同じように認められるとは限りません。運転免許証・Ontario Photo Cardは原本が必要です。全書類共通の「3か月以内」などの期限は確認できていないため、公式一覧と照合します。

日本のパスポートは本人確認書類の例で、OHIPの対象となる身分を証明するものではありません。

Work Permitで申請する場合の書類の例

Work Permitを持つ被雇用者として申請する場合、公式の書類一覧に基づくと、次のような組み合わせが準備の例になります。

• 対象となるWork Permitの原本

• 公式の一覧で認められたオンタリオ州の住所の証明

• 日本のパスポートの原本

• 必要事項がそろった雇用契約書または雇用主のレター

3区分のほか雇用証明も必要になるため、必ず3枚で足りるわけではありません。この組み合わせは準備例で、加入を保証しません。自営業・家族・PR申請者などは別の証明が必要です。SINは申請フォームや標準の3区分には含まれません。氏名の表記が書類ごとに違う場合は、事前にServiceOntarioへ確認します。

最新の書類の一覧は、ServiceOntarioの必要書類のページ（英語）で確認できます。

Waiting Period（待機期間）はない

以前のOHIPには加入までに3か月のWaiting Period（待機期間）がありましたが、2020年3月に廃止されました。オンタリオ州の公式サイトでは現在、資格がある人はすぐに保障を受けられると説明されています。

153日／183日などの居住・身分・就業・書類の条件は残ります。到着日やPermit受取日から自動的に有効になるわけではありません。古い3か月待機の説明と混同せず、州の公式情報を確認します。

費用とカードが届くまでの時間

OHIPは対象となる住民に無償で提供され、ヘルスカードの更新料も$0です。更新後のカードの配送は、公式の更新ページで4〜6週間が目安とされています。ただし、これは更新についての目安で、初めての申請で審査からカードが届くまでの期間は、公式の案内で明確な目安を確認できていません（2026年10月21日確認）。

窓口では次を確認します。

• 登録された保障の開始日

• カードが届く前に使える証明

• カードが届かないときの連絡先

カードが届く前に受診した場合の扱いや、すでに支払った医療費が返金されるかは、ServiceOntarioと医療機関に確認してください。

OHIPで主に保障されるもの

オンタリオ州の公式サイトによると、OHIPでは主に次のような医療が保障されます。

• 医学的に必要な医師の診察（家庭医やwalk-in clinicなど）

• 医学的に必要な病院のサービス（入院中の薬、通常の病室など）

• 医学的に必要な検査

Walk-inは紹介状不要ですが、予約・受付は施設ごとに異なります。検査も種類・診療内容・請求条件で対象が変わるため、同じ施設でも追加費用を確認しましょう。

対象外・自己負担があるもの

OHIPに加入していても、次のような費用は自分で払うか、別の制度や保険で備える必要があります。

• 病院の外の薬局などで受け取る処方薬（一般的にOHIPの基本の保障の対象外）

• 一般的な歯科医院での治療

• 眼鏡・コンタクトレンズ

• 美容目的の手術など

• 個室・準個室を希望した場合の差額

• 救急車の費用（状況によって一部または全額）

病院で行う一部の医学的に必要な歯科手術や入院中の薬などには例外があります。退院後の処方薬は自動的に対象にはならず、OHIP+・Ontario Drug Benefit（ODB）・民間保険などを別に確認します。

SunnybrookのFAQでは、有効なOHIPを持つ州民の医学的に必要な救急搬送は自己負担$45（免除あり）と案内しています。有効なヘルスカードがあっても、医師などが医学的に必要でなかったと判断した州内の陸上救急車は$240です。いずれも条件付きで、すべての搬送の固定料金ではありません。

24歳以下の処方薬（OHIP+）

OHIP+は、24歳以下でOHIPがあり、民間保険プランに入っていない人向けの処方薬制度です。対象薬と有効な処方箋が必要で、別途登録は不要。薬局でカード・番号などを提示し、25歳の誕生日または民間プラン加入で対象外になります。

すべての薬が無料になる制度ではありません。勤務先の保険がある場合や対象薬は薬局へ確認します。

視力検査

optometrist（検眼医）による視力検査は、年齢と医学的な条件によって扱いが違います。

• 19歳以下：12か月に1回のmajor eye exam（総合的な目の検査）と、必要なminor assessment（簡易的な検査）

• 20歳以上で、公式に指定された医学的条件がある場合：12か月に1回のmajor eye examと、2回のフォローアップのminor assessment

• 65歳以上で、指定の医学的条件がない場合：18か月に1回のmajor eye examと、2回のフォローアップのminor assessment

• 20〜64歳で、指定の医学的条件がない場合：通常の検査は基本の保障の対象外

眼鏡の代金は視力検査とは別で、OHIPの対象外です。指定された医学的条件の一覧や保障範囲の詳細は、オンタリオ州のOHIPの保障範囲のページ（英語）で確認できます。

OHIPの対象にならない場合や、加入できるまでの間は、自分の滞在に合った保険で備える必要があります。留学生はまず学校の基礎医療保険を確認し、それ以外の人はカナダ滞在者向けの医療保険・旅行保険などの条件を確認します。

ワーホリの保険はOHIPとは別の要件

IEC（ワーホリなど）の参加者は、滞在全期間の医療・入院・repatriation（重病・けが・死亡時の帰国・搬送）を保障する保険が必要です。州のヘルスカードには本国送還が含まれず、それだけでは要件を満たせません。

保険がなければ入国拒否の可能性があります。期間が不足するとPermitも保険終了日までに制限され、その理由で短くなった期間は後から延長できないとIRCCは説明しています。

IECの保険の要件は、IRCCのIEC到着準備のページ（英語）の「Proof of health insurance」で確認できます。

民間保険で確認すること

Visitors・旅行保険が日常診療もすべて保障するとは限りません。例としてManulifeのVisitor to Canada Standard Planは急で予期しない緊急事態向けで、通常の健診・非緊急や継続的治療・一定の既往症には制限・除外があります。到着後加入などでは待機期間もあり、他商品に同じ条件は当てはめられません。

FCAC（金融消費者保護機関）も自己負担・年間上限・既往症・既存の保障の確認を勧めています。約款と保険会社で次を確かめます。

加入する前に確認すること：

• 加入できる滞在区分・年齢・居住地と、公的保険への加入が前提かどうか

• 保障の開始日・終了日と、延長・中断の条件

• カナダ到着後に申し込めるか、病気の待機期間があるか

• 緊急の診療と日常の診療、入院、処方薬、歯科、妊娠・出産、メンタルヘルスなどの保障範囲

• 既往症の除外と、申告・継続中の服薬や検査予定の扱い

• 保障の総額や項目ごとの上限、deductible（免責額）などの自己負担

• 仕事やスポーツなどの活動に関する除外

旅行・契約変更のときに確認すること：

• アメリカなどへの旅行や、日本への一時帰国中の保障

• 緊急搬送、帰国・遺体の搬送の保障と、IECの要件との照合

• OHIPに加入したときの扱い、解約・返金、延長・再加入の条件

受診前の連絡・事前承認、直接請求や立替、必要な領収書などは、Walk-in Clinicガイドの「民間保険・UHIPで受診する場合」で確認できます。

到着後に保険に入っても、すでに出ている症状や既往症がすぐに保障されるとは限りません。保険料は年齢、期間、上限、自己負担などで変わるため、見積もりのときの最新の約款で比べましょう。

Work Permit・仕事・住所が変わったとき

Permit期限後もmaintained status（延長などの審査中に条件付きで維持される滞在資格）があればOHIP対象になり得ますが、ServiceOntarioへの連絡が必要です。申請だけでカード・保障が自動延長されるわけではなく、滞在資格の維持と就労継続の可否も別です。自分の資格・就労条件はIRCCで確認します。詳しくはIRCCの用語集（英語）を確認してください。

身分変更時は最新の身分証明を用意します。資格に関わる情報の変更は30日以内に報告する定めがあり、転職・退職・勤務形態・雇用期間も関係し得ます。退職当日に必ず失効するなどと一律に判断せず、Permit・カード期限・雇用状況をServiceOntarioへ確認します。

引っ越した場合は、30日以内にヘルスカードの住所変更を届け出ます。

ヘルスカードの更新・紛失

更新は条件付きでオンライン・virtual appointmentも利用できます。オンラインでは州の運転免許証・Ontario Photo Cardなどが必要で、写真・署名の更新や住所変更などには制限があります。カード期限と加入資格の両方を確認してください。

有効な写真付きカードを紛失し、氏名・住所が変わらない場合はServiceOntario（1-800-664-8988）へ電話します。期限切れ・情報変更時は別の手続きです。詳しくはServiceOntarioのヘルスカードの交換・変更のページ（英語）を確認してください。

オンタリオ州の外・カナダ国外に行くとき

他州・準州への一時滞在では、医学的に必要な医師・公立病院のサービスなどが対象ですが、救急車・院外の薬などは対象外です。直接請求された場合の対象費用の払い戻しは受診から12か月以内に申請し、額は州の基準などで決まります。

カナダ国外でのOHIPの保障は、条件付きの限られた範囲です。急で予期しない緊急の病気で、既往症に当たらないことなどの条件があり、次のような上限もあります。

• 医師の費用：実際の費用とオンタリオ州の料金基準の、低い方の額

• 病院の救急外来：1日最大$50

• 入院：高度な指定の治療で1日最大$400、それ以外のレベルの治療で1日最大$200

全額保障ではなく、州への搬送費も対象外です。予定する国外治療は事前承認など別条件があり、一時帰国中の通院・持病治療にもOHIPが払うとは考えず、旅行保険を確認します。

旅行中の医療費の保障と、オンタリオ州の住民として資格を保つことは別の問題です。オンタリオ州の外に12か月のうち7か月を超えて滞在する予定がある場合などは、出発前にServiceOntarioに確認しましょう。詳しくはオンタリオ州の州外での保障のページ（英語）とカナダ国外での保障のページ（英語）で確認できます。

緊急時と緊急でないとき

命に関わる緊急時は911・最寄りの病院へ。非緊急の相談・受診先探しはHealth811（電話・オンライン）で、看護師に無料で24時間・週7日相談できます。OHIPの審査・給付承認や救急対応の窓口ではありません。

カード・保険証明・連絡先を用意し、受付で保障対象・追加費用を確認します。民間保険には受診前の連絡・承認が条件の商品もありますが、緊急時は治療を優先します。

追加の請求に疑問があるとき

OHIP対象診療への不適切な追加請求などは規制されていますが、保険外サービスは請求され得ます。内訳を医療機関に確認し、必要なら州の「If you’re charged for an insured service」の窓口へ相談します。詳しくはオンタリオ州のOHIPの保障範囲のページ（英語）を確認してください。

ヘルスカードの番号を守る

ヘルスカードの任意の本人確認への提示と、一般事業者による番号の記録・コピーの可否は別です。医療に関わる識別情報として扱いましょう。

• カードやWork Permitの画像をSNSに載せない

• カードを他人に貸さない、他人のカードを使わない

• 不審な電話やメッセージに番号を伝える前に、公式の連絡先で確認する

加入が認められなかったとき

加入条件や必要書類、期限についての疑問は、ServiceOntarioに問い合わせます。追加の書類を求められただけの段階と、加入を認めない正式な決定は別のものです。

ServiceOntarioが加入を認めない決定をした場合は、OHIP Eligibility Review Committee（OERC、加入の判断を見直す委員会）による見直しの手続きがあります。OERCの決定に不服がある場合は、決定を受け取ってから30日以内にHSARB（OERCの決定に対する不服申立て先）に申し立てることができます。手続きは、オンタリオ州のOHIP申請ページの「Requesting a review」で確認できます。

UHIP（University Health Insurance Plan）は参加大学・関連機関の対象留学生など向けの基礎医療保険です。OHIPとは別制度で、保障も同じではありません。

対象学生は大学が自動登録し学生口座へ請求しますが、扶養家族は別途登録が必要です。全カレッジ・私立校・語学学校の共通制度ではなく、歯科・薬・眼鏡などの補足プランも別です。

UHIPの公式の料金表では、2026／27年度（2026年9月1日〜2027年8月31日）の保険料が、Course Start Date（課程・コースの開始時期）ごとに次のように示されています。金額はカナダドルで、8%の税を含みます。

毎月の料金ではなく、課程開始時期ごとの額です。保障開始日は別で、原則として「カナダ到着日」と「学習・勤務を始める月の前月10日」の遅い方です。開始月と保障開始月は一致しない場合があります。

学校の補足プランは別料金です。UHIPの免除には条件があり、旅行保険があれば自由に免除されるわけではありません。早期到着・卒業後・扶養家族の保障開始と終了、無保険期間、免除条件を学校・UHIPへ確認します。

受診先や支払いの確認はトロントのWalk-in Clinicガイド、生活準備全体は到着後チェックリストで確認できます。

居住・身分条件と必要書類を確認してServiceOntarioへ。ワーホリは雇用条件とIECの保険、留学生は学校の保障内容・期間も確かめます。個別の加入判断はServiceOntarioへ問い合わせてください。